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临床执业医师考试大纲————围绝经期综合征的西医治疗
北京张博士医考临床执业医师考试大纲————围绝经期综合征的西医
治疗
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
（1 ）一般治疗 围绝经期精神神经症状可因个体素质差异而表现出神经类
型不稳定状态，若因某种激惹精神状态加剧症状，应进行心理治疗。影响其工作
和生活时可选用适量的镇静药以助睡眠，绝经后还应增加日晒时间，摄入足量蛋
白质及含钙丰富食物，坚持体育锻炼。
（2 ）激素替代治疗（HRT ）
1 ）雌激素：应用雌激素原则上应选用天然制剂。
2 ）孕激素制剂：最常用的是甲羟孕酮。
3 ）副作用
①子宫出血：HRT 时的异常出血，多为突破性出血所致，但必须高度重视，
查明原因，必要时做诊断性刮宫以排除子宫内膜病变。
②应用性激素容易导致的副反应：a.应用雌激素若剂量过大容易出现乳房胀、
白带多、头痛、水肿、色素沉着等，应酌情减量，或改用雌三醇。b.应用孕激素
可以导致抑郁、易怒、乳房痛和浮肿，患者常不易耐受。c.应用雄激素可以出现
高血脂、动脉粥样硬化、血栓栓塞性疾病危险，大量应用出现体重增加、多毛及
痤疮，口服时影响肝功能。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
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