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临床执业医师考试大纲————桡骨下端骨折的诊断要点
北京张博士医考临床执业医师考试大纲————桡骨下端骨折的诊断要
点
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
1.多为间接暴力所致，跌倒时，躯干向下的重力与地面向上的反作用力交集
于桡骨下端而发生骨折。直接暴力造成的骨折为粉碎型。在20岁以前，桡骨下端
骨骺尚未融合，可发生骺离骨折。伤后局部肿胀、疼痛、手腕功能部分或完全丧
失。
2.根据受伤姿势和骨折移位的不同，可分为伸直型和屈曲型两种：
（1 ）伸直型骨折：跌倒时，腕关节呈背伸位，手掌先着地，骨折远段向背
侧和桡侧移位，桡骨远段关节面改向背侧倾斜，向尺侧倾斜减少或完全消失，甚
至形成相反的倾斜。骨折远端向背侧移位时，可见“餐叉样”畸形；向桡侧移位
时，呈“枪上刺刀状”畸形；缩短移位时，可触及上移的桡骨茎突；如合并尺骨
茎突骨折，下桡尺关节的三角纤维软骨盘随骨折片移向桡侧背侧；如尺骨茎突完
整，骨折远端移位明显时，三角纤维软骨盘附着点必然破裂，掌侧屈肌腱及背侧
停肌腱亦发生相应的扭转和移位。
（2 ）屈曲型骨折：跌倒时，腕关节呈掌屈位，手背先着地，骨折远段向桡
侧和掌侧移位，此类骨折较少见。
3.腕关节正侧位X 线照片，可明确骨折类型和移位方向……张博士医考论坛
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