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临床执业医师考试大纲————咯血病因
北京张博士医考临床执业医师考试大纲————咯血病因
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
1.支气管疾病支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核、慢性支气管炎
等2.肺部疾病常见于肺结核、肺炎、肺脓肿等；其次是肺梗死、肺吸虫等。
肺结核咯血原因有毛细血管通透性增高，血液渗出，空洞内小动脉瘤破裂或
继发的结核性支气管扩张形成的小动静瘘破裂；前者咯血较少，后者可引起致命
性大咯血。
3.循环系统疾病主要是二尖瓣狭窄，其次为房间隔缺损、动脉导管未闭等先
天性心脏病并发肺动脉高压。二尖瓣狭窄咯血原因：肺淤血致肺泡壁或支气管内
膜毛细血管破裂（小量咯血或痰中带血），粘膜下层支气管静脉曲张破裂（大咯
血），肺水肿致血液渗漏到肺泡腔（咯粉红色浆液泡沫样血痰）或并发出血性肺
梗死（粘稠暗红色血痰）。
4.其他血液病（如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血）、急性传
染病（如流行性出血热、肺型钩端螺旋体病）、风湿病（如白塞病、结节性多动
脉炎、Wegener 肉芽肿）、肺出血肾炎综合征等均可因出凝血机制障碍与血管炎
性损坏而有咯血。子宫内膜异位症则因异位子宫内膜周期性增生脱落，定期咯血。
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