临床执业医师考试大纲————延长移植物存活的措施
北京张博士医考临床执业医师考试大纲————延长移植物存活的措施
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1.ABO 血型配型
供者和受者的ABO 血型必须一致。
2.HLA 配型
供者和受者的组织相容性越高,移植物越易在受者体内存活。应尽可能选择
与受者HLA 型别相近的供者提供移植物。用受者和供者的淋巴细胞进行混合淋巴
细胞培养是检测受者和供者HLA 相合的有效方法北京张博士医考搜集整理。
3.应用免疫抑制剂
免疫抑制剂可明显延长移植物在受者体内的存活时间。硫唑嘌呤、皮质激素、
人T 细胞抗体、环孢素A 和FK-506是应用较多的免疫抑制剂。长时间接受免疫抑
制剂的受者发生感染和恶性肿瘤的可能性明显增大。环孢素A 主要通过抑制T 细
胞活化过程中IL-2基因的转录而发挥作用。FK-506是近年来开发的、来源于真菌
的大环内酯类药物,它也抑制IL-2基因的转录。糖皮质激素诱导活化的T 细胞凋
亡,下调MHC 分子的表达。硫唑嘌呤可抑制次黄嘌呤核苷酸代谢,干扰DNA 合成,
从而抑制T 淋巴细胞增生。环孢霉素A 、糖皮质激素和硫唑嘌呤可联合使用。抗
人CD3 抗体可抑制T 细胞的免疫应答。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
4.诱导耐受
目前处于临床前或临床试验阶段。
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