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临床执业医师考试大纲————急性胰腺炎
北京张博士医考临床执业医师考试大纲————急性胰腺炎
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急性胰腺炎的临床表现：
分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎两种类型。
症状
（1 ）腹痛——主要表现和首发症状。
「比较记忆」临床表现应关注的重点，与胆绞痛比较。
「性质」可为刀割样痛、钝痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧；
「部位」多位于中上腹北京张博士医考搜集整理；
「放射」向腰背部呈带状放射，「加重或缓解的因素」进食可加重。弯腰抱
膝位可缓解。不能为胃肠解痉药缓解。
（2 ）恶心、呕吐和腹胀——呕出食物和胆汁，吐后腹痛不减轻。
（3 ）发热：
多数有中度以上发热，持续3 ～5 天。发热持续一周以上不退或逐日升高、
伴有白细胞计数升高者应怀疑有继发感染，如胰腺脓肿等。
（4 ）低血压或休克：
常在重症胰腺炎时发生。患者可出现皮肤苍白、烦躁不安、湿冷等；有极少
数可突然发生休克，甚至发生猝死。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
（5 ）水、电解质、酸碱平衡紊乱及代谢紊乱：
常有低血钾，脱水，呕吐频繁可有代谢性碱中毒。
重症者多有低钙血症（<2mmol／L ），明显脱水与代谢性酸中毒，部分伴有
血糖增高。
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