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临床执业医师考试大纲————儿茶酚胺增多症临床表现
北京张博士医考临床执业医师考试大纲————儿茶酚胺增多症临床表
现
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（1 ）高血压征群：
高血压为本病的主要症状。发作可无诱因，也可因情绪激动，体位改变，吸
烟、排尿、灌肠等而诱发。发作时思者感心悸、心动过速，往往伴剧烈头痛、焦
虑、四肢及头部震颤、面色苍白、大汗淋漓、手足厥冷、发麻等，有时出现气促、
胸闷、呼吸困难，有时伴以恶心、呕吐、中上腹痛等。对持续性高血压病人，尤
其是儿童和青年患者，同时伴有畏热、多汗、低热、心悸、心律失常、头痛、焦
虑、体位性低血压或血压波动较大者，要考虑本病的可能性。部分病人（往往是
儿童或少年）病情发展迅速，表现为急进型高血压，眼底损害严重，短期内可出
现视神经萎缩以致失明，可发生氮质血症、心功能不全、高血压脑病。少数病人
可表现为阵发性低血压，甚至体克或高血压与低血压交替出现，产生这种情况的
可能原因是肿瘤坏死或出血，释放儿茶酚胺量锐减或骤停；儿茶酚胺心肌病所致
心输出量减低；肿瘤主要分泌肾上腺素，兴奋肾上腺素能β受体，引起周围血管
扩张；以及大量儿茶酚胺入血，引起血管强烈收缩，微血管壁缺氧，通透性增高，
血浆渗出，有效循环血量减少以致血压下降，此时又刺激儿茶酚胺释放，于是血
压又回升。北京张博士医考搜集整理对于高血压、低血压交替发生的病人，
或原有高血压突然下降者，应考虑本病之可能。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
（2 ）代谢紊乱；
（3 ）其他临床表现：
儿茶酚胺可使肠蠕动及肠壁张力减弱，常引起便秘、腹胀，甚而使肠扩张，
此外。还可消化道出血及胆石症等。
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