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临床执业医师考试大纲————内科学口诀
北京张博士医考临床执业医师考试大纲————内科学口诀
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
新旧血压单位换算：血压mmHg，加倍再加倍，除3 再除10，即得kpa 值。例
如：收缩压120mmHg 加倍为240 ，再加倍为480 ，除以3 得160 ，再除以10，即
16kpa ；反之，血压kpa 乘10再乘3 ，减半再减半，可得mmHg值。其实，不用那
么麻烦，我们只要记住“7.5 ”这个数值即可，用不着记一长串糖葫芦。题目中
若给出Kpa 值，乘以7.5 即可；反之，除以7.5 就OK了。
冠心病的临床表现：平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快
血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。
急性心衰治疗原则：端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，
激素结扎来放血，激素，镇静，吸氧。
心力衰竭的诱因：感染紊乱心失常，过劳剧变负担重，贫血甲亢肺栓塞，治
疗不当也心衰。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com 右心衰的体征：三水两大
及其他，三水：水肿、胸水、腹水；两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张；
其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀洋地黄类药物的禁忌症：肥厚梗阻
二尖窄，急性心梗伴心衰；二度高度房室阻，预激病窦不应该。
房性早搏心电表现：房早P 与窦P 异，P-R 三格至无级；代偿间歇多不全，
可见房早未下传由北京张博士医考搜集整理。
心房扑动心电表现：房扑不于房速同，等电位线P 无踪，大F 波呈锯齿状；
形态大小间隔匀，QRS 波群不增宽，F 不均称不纯。
心房颤动心电表现：心房颤动P 无踪，小f 波乱纷纷，三百五至六百次；P-R
间期极不均，QRS 波群当正常，增宽合并差传导。
房室交界性早搏心电表现：房室交界性早搏，QRS 波群同室上；P 必逆行或
不见，P-R 小于点一二。
阵发性室上性心动过速的治疗：刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：
“刺迷”为刺激迷走神经）
继发性高血压的病因：两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。两肾——肾实质
性高血压、肾血管性高血压；原醛——原发性醛固酮增多症；嗜铬瘤——嗜铬细
胞瘤；皮质—皮质醇增多症；动脉—主动脉缩窄；妊高—妊娠高血压。
心肌梗塞的症状：疼痛发热过速心，恶心呕吐失常心，低压休克衰竭心。
心梗与其他疾病的鉴别：痛哭流涕、肺腑之言；痛——心绞痛；流——主动
脉瘤夹层分离；腑——急腹症；肺——急性肺动脉栓塞；言——急性心包炎。
心梗的并发症：心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；乳头断裂心脏破，梗塞
后期综合症。
主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕二尖瓣狭窄：症状：吸血咳嘶（呼吸困难、
咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：房颤有血栓，
水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
主动脉瓣狭窄：症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）
体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。
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