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临床执业医师考试大纲————肠结核
北京张博士医考临床执业医师考试大纲————肠结核
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
肠结核多由人型结核杆菌引起，约占90％以上。患者多有开放性肺结核或喉
结核，因经常吞下含结核杆菌的痰液，可引起本病。经常和开放性肺结核病人共
餐，忽视餐具消毒隔离，也可致病。饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品，也可发
生牛型结核杆菌肠结核。
结核杆菌侵犯肠道主要是经口感染，多在回盲部引起结核病变，这可能和下
列因素有关：①含结核杆菌的肠内容物在回盲部停留较久，结核杆菌得以与肠黏
膜密切接触，增加了肠黏膜感染的机会；②回盲部有丰富的淋巴组织，而结核杆
菌容易侵犯淋巴组织，因此回盲部成为肠结核的好发部位，但其他肠段亦有可能
受累。肠结核也可由血行播散引起，见于粟粒型结核；或由腹腔内结核病灶如女
性生殖器结核直接蔓延引起。结核病的发病是人体和结核杆菌相互作用的结果。
经上述途径而获得感染仅是致病的条件，只有当入侵的结核杆菌数量较多、毒力
较强、机体免疫功能低下、肠功能紊乱使局部抵抗力削弱时，才会发病。
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