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临床执业医师考试大纲———低钙血症特点概述
北京张博士医考临床执业医师考试大纲———低钙血症特点概述
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低钙血症特点概述：中度至重度低镁血症常可引起低钙血症，其机制涉及到
甲状旁腺机能的障碍。有人发现，在低镁血症时，病人循环血液中的免疫反应性
甲状旁腺激素减少。如果给这种病人静脉内注射镁剂，则PTH 浓度在数分钟内即
可明显升高，提示PTH 的分泌有障碍而不象是合成有障碍。血钙降低剌激PTH 分
泌是通过甲状旁腺腺体细胞膜结合的腺苷酸环化酶介导的北京张博士医考搜
集整理，请参考。此酶需Mg2+激活，而此时血浆Mg2+浓度降低，故不易激活此酶。
因此，虽然血钙已有初步降低，也不能剌激甲状旁腺分泌PTH ，血钙乃进一
步降低而导致低钙血症。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com 此时，PTH 的靶
器官如骨骼系统和肾小管上皮等对PTH 的反应也减弱。这是因为PTH 也必须通过
腺苷酸环化酶的介导才能促进靶器官的功能活动。低镁血症时靶器官上的腺苷酸
环化酶同样也不能激活，因而骨钙的动员和钙在肾小管的重吸收发生障碍，血钙
得不到补充。这也是低钙血症发生的重要原因。
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