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囊尾蚴病的治疗方案
对于囊尾蚴病的治疗是从事传染科临床工作的相关医护人员和疾病患者所关
注的问题，张博士医考小编搜集整理了囊尾蚴病的治疗方案，分享给大家。
（一）病原学治疗
1.阿苯达唑
由于其疗效确切，疗程中副反应轻，故目前为治疗囊尾蚴病的首选药物，显
效率达85% 以上。按18～20mg/ （kg.d），2 次分服，疗程10天，脑型患者需2
～3 个疗程，每疗程间隔14～21天。治后囊尾蚴结节变硬缩小，囊液混浊，继而
消失，内囊塌陷，节毁形，小钩子脱落最后残留纤维组织。副反应主要有头痛、
低热、少数可有势力障碍、癫痫等。个别人反应较重，可发生过敏性休克或脑疝，
原有癫痫发作者尤应注意，也可加重脑水肿，此主要是虫体死亡后产生炎症脑水
肿，引起颅内压增高以及过敏反应所致。这些反应多发生于服药后2 ～7 天，持
续2 ～3 天。亦有少数患者于第1 疗程结束后7 ～10天才出现反应。第二疗程的
副反应率明显地少而轻。
2.吡喹酮
治疗囊尾蚴病有的效果。治疗人皮囊尾蚴病后，切取囊尾蚴结节进行超微结
构检查，可见虫体微绒毛稀疏不齐，肌纤维肿胀、间隙水肿、先例空泡化等改变，
多于4 周内死亡，药代动力学研究证明，血中游离的叱喹酮可自由通过血脑屏障，
脑脊液中浓度为血浓度的1/7 ～1/5 ，可达到有效的杀虫作用。剂量为40～60mg/kg/d，
分3 次口服，连续3d总剂量120 ～180mg/kg，必要时2 ～3 个月重复1 疗程。副
作用同阿苯达唑，但发生率高且严重，故目前多应用阿苯达唑。
（二）对症治疗
对有颅内压增高者，宜先每时静滴20% 甘露醇250ml ，内加地塞米松5 ～10mg，
连续3d后再开始病原治疗。疗程中亦可常规应用地塞米松和甘露醇，以防止副反
应的发生或加重。癫痫发作频繁者，除上述处理外，可酌情选用安定、异戊巴比
妥钠英钠等药物，发生过敏性休克用0.1%肾上腺素1mg ，小儿酌减，皮下注射，
同时用氢化可的松200 ～300mg 加入葡萄糖中静脉滴注。
（三）治疗中注意事项
1.必须住院治疗，皮肤型囊尾蚴病患者因亦有潜在的脑囊尾蚴病之可能，治
疗中亦可能出现较剧烈的副反应或脑部症状，严重者可发生脑疝故亦应住院治疗。
2.临床上癫痫频繁发作或颅内压增高者，须先降颅内压治疗，必要时可外科
施行临时性脑室引流减压术后方能进行药物治疗。
3.眼囊尾蚴病禁止杀虫治疗，因活虫被杀死后引起的炎症反应会加重视力障
碍，甚至失明，必须手术摘除。同时应注意存在其他器官囊尾蚴病的可能性。
4.疑有囊尾蚴致脑室孔堵塞者，药物治疗时，局部的炎症会加重脑室孔堵塞，
故宜手术治疗。
5.有痴呆、幻觉和性格改变的晚期患者，疗效差，且易发生严重反应，尤其
主张用阿苯达唑治疗。
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