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巨细胞病毒病的体征症状
巨细胞病毒病的体征症状：
1.后天感染多呈隐性感染或症状轻微，但少数患者临床表现较为严重。围生
期感染的新生儿患者（其中部分可能系在宫内受染）可呈迁延性肺炎；儿童及成
人患者可发生巨细胞病毒性肝炎（症状体征类似于一般病毒性肝炎）。有的患者
可表现为畏寒、发热、咽痛、头痛、身痛、血中出现变异淋巴细胞，可高达10%
～20% ，其临床表现颇似于EB病毒感染所致的传染性单核细胞增多症，但嗜异性
凝集试验呈阴性，可资鉴别。据统计，在传染性单核细胞增多症患者中，大约8%
系因CMV 感染所致。对机体处于免疫抑制状态的患者，CMV 感染可导致严重的临
床表现。由于器官移植术受者常须接受免疫抑制处理，故CMV 感染是器官移植术
后严重并发症的主要病因之一，如肝炎、溃疡性胃肠道炎、肺炎等；有的可导致
术后死亡，或被迫摘除已移植的器官。此类患者的CMV 感染主要来源于供者（供
体器官及移植手术所需的大量输血中均可能潜伏有CMV 感染），但亦可能系因患
者原有CMV 隐伏感染的激活，不过后者的病情可能较前者为轻。人巨细胞病毒病
也常见于HIV （人类免疫缺陷病毒）感染者。HIV 感染发病成为艾滋病患者后，
则易形成全身播散性CMV 感染，系艾滋病患者的一个重要死因。
2.宫内感染系孕妇体内的CMV 通过胎盘使胎儿在宫内受染，是人巨细胞病毒
病感染的重要途径之一。受染胎儿90% 为隐性感染，仅10% 表现为临床感染，但
有时后果较为严重，尤其当感染发生在妊娠头4 个月内时，更易造成胎儿损害。
例如，部分受染胎儿呈现发育迟缓，出生时体重不足，或呈各种形式的先天
畸形，如小头畸形、肢体畸形、先天性心脏病、斜眼、失明等，或在出生后短期
内出现黄疸、肝脾肿大、肺炎、心肌炎、出血倾向、嗜睡、昏迷、抽搐等多系统
器官损害，可于数星期内死亡。CMV 宫内感染也可造成死胎、流产、早产。在一
组3810的新生儿流行病学调查中，脐血标本的抗-CMV-IgM的阳性检出率为1.5%；
而在该组40例死产、死胎的脐血标本中，抗-CMV-IgM的阳性检出率则高达32.5%.
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