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风疹并发症论述
风疹并发症论述：
（一）脑炎：少见，发病率为1 ∶6000，主要见于小儿。一般发生于出疹后
1 ～7 天，有头痛、嗜睡、呕吐、复视、颈部强直、昏迷、惊厥、共济失调、肢
体瘫痪等。脑脊液的改变与其他病毒性脑炎相似。病程比较短，多数患者于3 ～
7 天后自愈，少数可留后遗症。也可有慢性进行性全脑炎。上海医科大学儿科医
院于1993年风疹流行高峰时收住院的风疹患儿中86% 并发脑炎，有7 例重症昏迷，
病程虽然较长但经治疗均痊愈。
（二）心肌炎：患者诉胸闷、心悸、头晕、萎软，心电图及心酶谱均有改变。
多于1 或2 周内恢复。可与脑炎等其他并发症同时存在。
（三）关节炎：主要见于成年人，特别是妇女患者，我国已有儿童风疹性关
节炎的报道，发生原理尚未完全明确，多系病毒直接侵袭关节腔或免疫反应所致。
出疹期间指关节、腕关节、膝关节等红、肿、痛，关节腔积液内含单核细胞。
有时数个关节相继肿痛，类似风湿性多发性关节炎，但多数能在2 ～30天内
自行消失。
（四）出血倾向：少见。由于血小板减少和毛细血管通透性增高所致。常在
出疹后突然出血，出现皮肤粘膜瘀点、瘀斑、呕血、便血、血尿，多数在1 ～2
周内自行缓解，少数病人颅内出血可引起死亡。
（五）其他可有肝、肾功能异常。
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