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普通型脑脊髓膜炎的临床表现
来源:张博士医考官网 作者:王展 2017-05-11 11:51:24
普通型脑脊髓膜炎的临床表现:
最常见,占全部病例的90% 以上。
1 、前驱期(上呼吸道感染期):约为1-2d,可有低热、咽痛、咳嗽等上呼
吸道感染症状。多数病人无此期表现。
2 、败血症期:突发或前驱期后突然寒战高热、伴头痛、肌肉酸痛、食欲减
退及精神萎缩等毒血症症状。幼儿则有哭闹不安,因皮肤感觉过敏而拒抱,以及
惊厥等。70%-90% 病人有皮肤或黏膜淤斑点或淤斑,直径1mm-2cm ,开始为鲜红
色,后为紫红色,严重者淤斑迅速扩大,其中央因血栓形成而坏死。少数病人板
有关节痛、脾肿大。多数病例于1-2d后进入脑膜炎期。
3 、脑膜炎期:脑膜炎症状多与败血症期症状同时出现。在前驱期症状基础
上出新剧烈头痛、频繁呕吐、狂躁以及脑膜刺激症状,血压可升高而脉搏减慢,
重者谵妄、神志障碍及抽搐。通常在2-5d后进入恢复期。
4 、恢复期:经治疗后体温逐渐降至正常,皮肤淤点、淤斑消失。大淤斑中
央坏死部位形成溃疡,后结痂而愈;症状逐渐好转,神经系统检查正常。约10%
病人出现口唇疱疹。病人一般在1-3 周内痊愈。
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