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流行性乙型脑炎的临床表现要点总结
来源:张博士医考官网 作者:王静400 2019-06-10 14:31:58

潜伏期10~15天. 张博士医|考整理。大多数患者症状较轻或呈无症状的隐性感染,仅少数出现中枢神经系统症状,表现为高热、意识障碍、惊厥等 典型病例的病程可分4个阶段. 张博士|医考搜集整理。

1.初期

起病急,体温急剧上升至39℃~40℃,伴头痛、恶心和呕吐,部分患者有嗜睡或精神倦怠,并有颈项轻度强直,病程1~3天

2.极期

体温持续上升,可达40℃以上张|博士医考整理。 张|博士医考整理。初期症状逐渐加重,意识明显障碍,由嗜睡、昏睡直至昏迷 昏迷越深,持续时间越长,病情越严重张博士|医考|搜集整理。 .神志不清最早可发生在病程第1~2日,但多见于3~8日 重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛或强直性瘫痪,少数也可软瘫张|博士医考整理。 张博士|医考|搜集整理。严重患者可因脑实质病变(尤其是脑干)、缺氧、脑水肿、脑疝、颅内高压、低血钠性脑病等病变而出现中枢性呼吸衰竭,表现为呼吸节律不规则、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮式呼吸和下颌呼吸等,最后呼吸停止 体检可发现脑膜刺激征,瞳孔对光反应迟钝、消失或瞳孔散大,腹壁及提睾反射消失,深反射亢进,病理性锥体束征,如巴氏征等可呈阳性. .

3.恢复期

极期过后体温逐渐下降,精神、神经系统症状逐日好转 重症患者仍神志迟钝、痴呆、失语、吞咽困难、颜面瘫痪、四肢强直性痉挛或扭转痉挛等,少数患者也可有软瘫. .经过积极治疗大多数症状可在半年内恢复

4.后遗症期

少数重症患者半年后仍有精神神经症状,为后遗症,主要有意识障碍、痴呆、失语及肢体瘫痪、癫痫等,如予积极治疗可有不同程度的恢复. 张博|士医考整理。癫痫后遗症可持续终生

张博士|医考整理。
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