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　　头皮血肿

　　头皮富含血管，遭受钝器损伤后，可发生血管破裂，因此可能出现没有头皮裂伤却存在头皮血肿的情况。

　　皮下血肿（subcutaneous hematoma）比较局限，周边较中心区更硬，无波动，易误诊为颅骨凹陷骨折，必要时行 CT 检查进行鉴别。这类血肿量少，可观察或伤后立即冰敷，短期内血肿可自行吸收。帽状腱膜下血肿（subgaleal hematoma）不受颅缝限制，可扩散至全头，触之较软，可有明显波动。血肿较小者加压包扎头部，待其自行吸收；血肿较大且凝血功能正常时，应严格进行皮肤消毒后穿刺抽吸血肿，再加压包扎头部。如经反复穿刺和加压包扎而血肿仍不能缩小，需注意是否有凝血功能障碍等原因。婴幼儿巨大帽状腱膜下血肿可引起贫血甚至失血性休克。对已有感染的血肿，需切开头皮引流感染灶。骨膜下血肿（subperiosteal hematoma）一般不跨过颅缝，血肿张力较高，可有波动。应注意是否伴有颅骨骨折。处理原则与帽状腱膜下血肿相仿，伴有颅骨骨折者不宜加压包扎，以防血液经骨折缝流入颅内，造成硬脑膜外血肿。

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