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β受体阻断药普萘洛尔(心得安)
来源:张博士医考官网 作者:王伟 2014-06-09 17:39:13
由北京张博士医考搜集整理了以下相关内容,希望对广大考生有所帮助 (张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com) 【药理作用】
  降压作用缓慢、温和、持久,口服后2~3周才开始降压,立位和卧位血压都能明显降低。不产生直立性低血压。
  【作用机制】
  
  
  【临床应用】
  轻度、中度高血压。对伴有心率快、肾素水平偏高、心绞痛的高血压病人效果好。
  附属药
  1.美托洛尔——选择性β1受体阻断药——支气管哮喘、COPD。
  选择性阻断β1受体,其降压作用优于普萘洛尔。低剂量时主要作用于心脏,对支气管的影响小,对伴有阻塞性肺疾病患者相对安全。
  2.卡维地洛
  为α、β受体阻断剂,作用较普萘洛尔强2~4倍,可用于治疗轻、中度高血压或伴有肾功能不全、糖尿病的高血压患者。
  3.哌唑嗪——α1受体阻断剂,引起首剂现象——体位性低血压。
  【药理作用】
  降压作用中等偏强。选择性阻断血管突触后膜α1受体,松弛血管平滑肌,扩张小动脉、小静脉,降低外周阻力及回心血量。降压同时,不引起心率加快及肾素分泌增加。
  【临床应用】
  适用于轻、中度高血压,与利尿药或β受体阻断药合用可增强疗效。对高血压伴肾功能不良者更为适用。
  【不良反应】
  1.“首剂现象”:部分病人首次给药出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应。
  2.其他:包括眩晕、乏力、口干等均较轻,一般不影响用药。
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