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 卡托普利(巯甲丙脯酸)
来源:张博士医考官网 作者:王伟 2014-06-09 17:38:06
由北京张博士医考搜集整理了以下相关内容,希望对广大考生有所帮助 (张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com)【药理作用】
  中等程度降压,降压迅速、短暂,不伴反射性心率加快。可预防和逆转血管平滑肌增殖及左心室肥厚,对脂质代谢无明显影响。
  【降压机制】
  ①抑制ACE,使Ang Ⅱ生成减少,血管舒张;减少醛固酮分泌,排钠增加;肾血管扩张亦加强排钠作用。
  ②抑制ACE,减少缓激肽水解(ACE也是降解缓激肽的酶),使N0、PGI2等扩血管物质增加。
  ③抑制局部Ang Ⅱ在血管组织及心肌内的形成,抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚,改善心衰患者的心功能。
  
  【临床应用】
  轻、中度高血压或肾性高血压的首选药物之一。
  【不良反应】
  ①皮疹、血管神经性水肿、味觉减退及首剂低血压等。
  ②刺激性干咳,为缓激肽、P物质和前列腺素在肺内聚积所致。③少数患者可出现蛋白尿、高血钾、肾功能损害等。
  依那普利(恩那普利)——代谢之后发挥作用。
  在体内经肝脏酯酶水解为依那普利拉发挥抑制ACE作用,抑制ACE作用较卡托普利强l0倍,降压作用强而持久。不良反应较卡托普利轻。用于高血压和心力衰竭的治疗。
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