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阿司匹林(乙酰水杨酸)
来源:张博士医考官网 作者:王伟 2014-06-09 17:21:33
由北京张博士医考搜集整理了以下相关内容,希望对广大考生有所帮助 (张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com) 【药理作用及临床应用】,
  1.解热镇痛 具有较强的解热镇痛作用,常与其他解热镇痛药配成复方,用于缓解头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛和感冒发热等。
  2.抗炎、抗风湿 抗炎、抗风湿作用也较强,用于控制急性风湿热、类风湿性关节炎疗效迅速而确实,也可用于鉴别诊断。
  3.抑制血栓形成 小剂量阿司匹林(40~80mg/日)能抑制血小板中的COX-1,减少TXA2的生成,可降低心肌梗死病死率和再梗死率,防止脑血栓形成。
  
  【作用机制】
  阿司匹林作用机制是抑制前列腺素合成所必需的环氧酶(COX),干扰了致热、致痛、致炎物质PGs的合成。
  
  【不良反应】
  1.胃肠道反应 引起上腹不适,胃灼痛,甚至诱发或加重溃疡和出血。大剂量刺激延脑催吐化学感受器而引起恶心和呕吐,并可损伤胃黏膜,呈无痛性出血。
  2.凝血障碍 长期或大剂量(5g/d以上)抑制凝血酶原形成,延长凝血酶原时间,造成出血。可用维生素K预防。
  3.过敏反应 出现荨麻疹、血管神经性水肿甚至过敏性休克。少数患者服用本品可诱发哮喘,称为“阿司匹林性哮喘”。
  4.水杨酸反应 剂量过大可引起头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力减退等中毒症状,称为水杨酸反应。严重者可出现谵妄、高热、大量出汗、脱水、过度呼吸、酸碱平衡失调甚至精神错乱。
  处理:立即停药,静脉滴入碳酸氢钠碱化尿液(酸酸碱碱促吸收,酸碱碱酸促排泄),加速水杨酸盐排泄。
  5.瑞夷综合征 极少数病毒感染伴发热的儿童或青年应用阿司匹林后出现严重肝功能损害合并脑病,严重者可致死。10岁左右儿童,患流感或水痘者忌用本品。
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