由北京张博士医考搜集整理了以下相关内容，希望对广大考生有所帮助 （张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com）【药理作用】
　　具有较强抗抑郁作用，但兴奋作用不明显，镇静作用弱。
　　1.对中枢神经系统的作用：（注意正常人和抑郁症患者截然相反的表现）
　　●正常人服用——以镇静为主的症状——不是兴奋剂。
　　●抑郁症病人——出现精神振奋，情绪提高，但疗效缓慢，连续用药2～3周后才显效。
　　作用机制：丙米嗪抑制特定脑区神经组织突触前膜对NA及5-HT的再摄取，提高突触间隙NA、5-HT浓度，促进和改善突触传递功能，而发挥抗抑郁作用。



　　（2）对自主神经系统的作用：阻断M受体引起口干、便秘、尿潴留和视力模糊等副作用。
　　（3）对心血管系统的作用：治疗量阻断α受体，从而降低血压，引起心律失常。
　　【临床应用】
　　1.各型抑郁症 对内源性抑郁症、反应性抑郁症及更年期抑郁症均有效，但对精神分裂症伴发的抑郁状态疗效较差。
　　2.遗尿症。
　　【不良反应】
　　1.抗胆碱作用——阻断M受体：口干、扩瞳、心动过速、视力模糊、便秘、尿潴留、眼内压升高等阿托品样作用；
　　2.中枢反应：头晕、失眠、精神紊乱、震颤、大剂量可引起癫痫样发作。
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