深圳将取消医院行政级别,实行全员合同制管理
本报讯(记者宋攀杨萍)近日,深圳市卫生和计划生育委员会对外发布消息称,2014年深圳将试点公立医院“去行政化”改革,取消医院行政级别,实行全员合同制管理。早在2010年山东潍坊便开始探索管办分开,但却遭遇孤岛效应。专家指出,公立医院“去行政化”改革关键在于理清政府部门和医院的关系,明晰医疗机构的定位。
据深圳市卫生和计划生育委员会主任蔡立介绍,试点公立医院“去行政化”改革的具体做法是取消医院的行政级别,按照“新人新办法、老人老办法”的原则,在公立医院逐步推行员额管理制度,打破编制身份限制,实行全员合同制管理,由医院自主设定岗位,并按岗位确定薪酬。
沈阳市第七人民医院院长李铁男认为,此次深圳市试点公立医院“去行政化”改革是国家顶层设计的具体表现。湖北省宜昌市中心医院感染内科副主任医师方清表示,改革释放出了“不把院长当官管”的信号,对院长的要求应该按照现代化医院管理思路来进行,取消医院的行政级别,有利于医疗市场的良性竞争。
具体公立医院应如何“去行政化”?方清认为,“医院只是医疗体系的一个点,在实际工作中,太多部门对医院拥有管辖权,仅在医院这个点上‘去行政化’是不够的,深化‘去行政化’改革需要理清医院与政府部门间的关系。”济宁医学院附属医院副院长徐丽提出,首先应该明晰医疗机构的定位;其次,“去行政化”实施起来,还需进一步出台细则。如取消行政级别后,医院管理者的待遇应如何界定?在一些教学医院,医院管理者同时担任医学院的干部,取消医院行政级别后,如何与学校的职务衔接等。
此外,深圳市公立医院还将试点实施全员合同制,尽管有医生认为,与编制相比,推广合同制会更方便医院对医生的管理。但据徐丽介绍,自2000年起,济宁市医学院附属医院开始实行同工同酬,但是如果有其他医院向本院员工抛出解决编制的橄榄枝,有些员工还是会选择辞职。徐丽认为,在医疗机构人事改革中,政府应从根本上解决体制机制问题,如建立医护人员统一管理制度、建立健全医务人员保险机制和待遇。
【转自医师网】
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