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这里有个癌症康复培训班
北京张博士医考村医导刊——这里有个癌症康复培训班
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□本报记者 崔 芳 通讯员 关 玲□
像每个出诊的早晨一样，中国中医科学院广安门医院肿瘤科的诊室走廊又被来自全国的患者和家属塞得满满当当。记者近日在该科采访时发现，在和病人一番交流过后，医生有时会问：“我们有个患者康复培训班，你想不想参加？”
动因：让患者理性应对疾病
为癌症患者办康复培训班的创意源于该院肿瘤科医生的出诊感受。“在绝大多数肿瘤患者看来，癌症几乎就是绝症。”该科主任林洪生说，“有的买一大堆各种不靠谱的‘补品’‘营养品’当饭吃；有的天天灌鸡汤、猪蹄汤，每天吃大量水果，喝大量的蔬菜汁；有的变成了彻底的素食主义者；还有的每隔一段时间就集中吃一套‘抗癌食谱’。很多病人生生被‘补’成了高度营养不良。另一类则表现为情绪失控，病情不重，却被抑郁、失眠折磨得憔悴不堪。”
这些“肿瘤患者常见合并症状”让该科医生不禁深思：如何让患者变得更理性，进而更科学有效地配合治疗、积极康复？医务人员想到为癌症患者办一个综合培训班，把在门诊想讲而没时间一一讲解的知识、禁忌、方法告诉患者和家属。
办班：综合教育指导科学康复
开办康复培训班的创意得到了该科医务人员的热烈拥护，大家很快着手准备：配合治疗的注意事项、康复手段、误区禁忌之类知识，由该科医务人员自己讲；涉及心理辅导、生命观教育等内容，由科里花钱请老师。经过精心准备，首届培训班开课了。
“最开始，我们在自己接诊的患者中观察、筛选，发现有必要接受培训的患者，就试着请他们来上课。因为是公益性质的，所以绝大多数患者和家属都积极参加。”林洪生介绍，第一班的10多名学员很快凑齐。在培训班中，康复医生团队由5名医生和几名护理人员组成，根据患者癌种、病情阶段、突出问题，有针对性地进行一对一的心理辅导，并设计出饮食调理、康复锻炼、中药综合调补等综合康复治疗方案；患者和家属则要记日记，测心理，学营养知识，进行体能训练。
这样的全日制培训一般持续7天~10天，效果明显。两年多来，该科对参加综合康复治疗培训班的54名患者进行了跟踪评价，结果显示，这种综合康复治疗培训明显改善了肿瘤患者的临床症状和体能，提高了生存质量。
困难：因人施教受困精力有限
培训班见了效果，林洪生和同事兴奋之余也面临着更多困难。首先是“生源”问题。虽然是“点招”，但口碑效应一出来，主动要求上课的患者越来越多，医务人员的时间精力有限，培训又讲究因人施教，实在难以悉数满足。
其次是教学对象和内容扩容问题。不仅患者面临心理问题，有些患者家属的心理问题更严重，也需要辅导。同时，近来网络上各种自然疗法、防癌抗癌偏方越来越多。“不但要教该做什么，更重要的是指导不能做什么。”林洪生说。
更主要的问题是，一家医院的一个肿瘤科，办得再用心，其覆盖面也有限。该科多位医务人员表示，希望更多同行参与进来，进行各种有益探索。
广安门医院肿瘤科从去年年底开始，利用肺癌中医临床指引的示范与推广科研专项，建立了肺癌患者康复示范基地，希望将这一康复理念和方式逐渐向基层推广，与更多的同行一起，延长肿瘤患者生存期，提高患者生活质量，促进其重返社会。
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