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先天性二尖瓣狭窄病理生理
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2017-06-10 09:42:32
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由于二尖瓣口有效面积减小,导致左房排血受阻,左房压与肺静脉压升高,导致肺淤血,继而肺动脉与右室压力增高。肺毛细血管静水压升高,迫使水分进入 肺间质及肺泡腔,最终导致肺水肿。北京张博士医考l整理支气管静脉淤血累及细支气管,引起气道阻力增加,肺顺应性下降。作为一种代偿机理而发生的肺血管收缩, 导致右心室压力升高,右心室肥厚。

随着病情进展,肺小动脉内膜增厚、中层肥大,导致持续肺动脉高压。

最终,右心功能出现衰竭,肺血流减少,继而体循环血流减少。如果心脏排血量严重减少,将会发生合并肝、肾功能不全的终末期脏器衰竭、休克、代谢性酸中毒。右心功能衰竭导致体静脉淤血、肝大、腹水、下肢水肿。

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