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健康报:不能无视急救医生流失
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2014-04-08 16:27:30
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据相关媒体报道,近日,上海市民诸先生突发疾病,家人数次拨打“120”均被告知“没车”,最终“120”姗姗来迟,诸先生抢救无效去世。该市医疗急救中心急救科副科长董钧接受采访时道出一番隐情:“当日接线员回应‘没车’,并非指没有救护车,而是人手不够。因为在本市人口最为密集的中心城区,仅有164名急救医生可供派遣承担急救任务,而在去年一年就有近1/4的急救医生离职。”
深圳、北京、宁波等地都曾传出类似消息:急救医生留不住人,缺口大。对一个城市而言,急救资源不足是一种险情,意味着救护车到达现场的时间可能会因此被人为拉长。对某些危重病人而言,是百分百的坏消息,一旦延误了急救时间和入院时间,后果不堪设想。
急救医生离职者如此之多,工作强度大、风险大、心理压力大、上升空间小、薪酬待遇偏低,这些都是普遍因素。近两年来,一些问题正在得以纠正。比如,因为招聘难,急救医生的薪酬待遇在得到调整,工资在涨。但从事一份职业,金钱可能只是一方面,而并非事情的全部。
分配不公平比收入低更容易挫伤劳动积极性,让急救医生们感受不到尊重。在当前的医疗体制下,很多时候,医生收入不是看工作的医疗风险、劳动强度、技术难度,而是由销售药物、器械,开出检查的业务量来决定。越能够给医院创造利润的科室和医生,越有地位,在收入及各种待遇上得到最好的倾斜。而急救是倒贴的医疗服务,急救医生在医疗体系中,地位和重要性往往不被认可。作为医疗风险最高和医患矛盾最容易激化的岗位之一,急救医生当然成为最容易流失的群体。
当然,还有外界诱惑的因素在。随着国内医疗健康产业的发展,医生们获得了更多的工作机会,到外企工作的医生越来越多,下海的医生浪潮也出现了。去年,北京协和医院急诊科“女超人”于莺辞职,自称“不愿和现行职称评判体系玩了”,想做全科医生,曾引起广泛关注。
急救医生的大量辞职是一种抗议与博弈,会给管理部门和医院管理者制造不小的压力。大量辞职会拉低服务质量,公众对急救医疗这种公共服务的不满意,将很快转变成对管理者的负面评价,迫使政府不得不作出调整改变。
有远见的管理者应清楚急救医生这种资源的重要性,防止不足带来的破坏性。以上海为例,当地政府为解决急救医生紧缺,已经建立院前急救医师定向培养制度。培养容易,但要留得住人,还要下更多的功夫。
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