治疗金葡菌感染:利奈唑胺优于糖肽类
广东药学院公共卫生学院陈思东等对13项随机对照研究进行汇总分析后发现,在治疗金黄色葡萄球菌感染尤其皮肤和软组织感染时,利奈唑胺优于万古霉素和替考拉宁等糖肽类抗生素。
该汇总分析纳入的13项研究共涉及3863例受试者。在意向性治疗人群(OR=1.05,95% CI:1.01~1.10)、临床评估患者(OR=1.38,95% CI:1.17~1.64)以及接受微生物学检查的患者(OR=1.05,95% CI:1.15~1.65)中,利奈唑胺均比糖肽类抗生素更有效。对于皮肤和软组织感染患者,利奈唑胺的疗效也更好(OR=1.61,95% CI:1.22~2.12),但对菌血症(OR=1.24,95% CI:0.78~1.97)和肺炎(OR=1.25,95% CI:0.97~1.60)无疗效优势。在汇总分析中,接受利奈唑胺治疗的患者死亡率与接受糖肽类抗生素者相似(OR=0.98)。与糖肽类抗生素相比,利奈唑胺的血液系统和胃肠道不良反应较多见(OR分别为2.23和2.34),不过皮肤不良反应和肾毒性风险明显降低(OR分别为0.27和0.45)。
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