河北省涞水县妇幼保健院：以等级评审为契机 全面提升护理服务质量

从2011年起，河北省涞水县妇幼保健院开始积极申报全省首批二级甲等妇幼保健院的创建工作。2012年11月在河北省卫生厅的验收工作中，该院护理部分以高分通过，为成功创建争取了分数。2013年3月20日，河北省卫生厅正式授予该院二级甲等妇幼保健院。在近2年的创建工作中，该院以等级评审为契机，以护理工作全面达标为总揽，抓住机会，乘势而为，不断巩固创建成果，开展了护理工作精细化管理、三好一满意等一系列活动，着力提升护理工作内涵，优化护理服务水平，将创建工作常态化并建立长效机制。截至目前，该院的群众满意度始终保持在98%以上。

“医院等级评审既是衡量一个医院综合实力与整体水平的有效手段，也是全方位、多角度，涵盖各层次的系统评价体系，因此必须正确认识医院的等级评审工作。特别是护理工作占有重要地位，护理工作质量的好坏直接影响评审结果。”该院院长王静告诉记者。

为加强创建过程中护理工作的管理，该院护理部成立由护理部主任为组长，各科护士长为成员的护理创建领导组织，全程负责创建领导和督导工作。分别组建基础护理、院感控制管理、护理文件书写、护理安全等小组，明确工作目标、职责。为保证对护理质量连续、动态监测的效果，督导频次为每月一次。护理部每月召开质控分析会议，与质控组成员共同探讨，根据护理存在的问题提出切实可行的防范措施。同时护理部与各科护士长签订创建达标责任书，各科护士长负责本科室总体创建工作，再将工作和责任划分到每一名护士，层层抓落实。

据介绍，该院组织护理人员重点对护理《二级甲等妇幼机构评审标准》等内容进行学习研讨，做到真正理解并熟练掌握，除此，该院还先后组织人员参观考察了上海、山东及省内已创建成功的近20家医院，学习借鉴其好的方法和经验，避免创建工作中出现盲目性和无用功。在创建过程中，做到“严、实、细”。严：即严格按标准执行，不变通、不走样。实：即对照标准把工作做到实处并且落实到位。细：在工作中注重细节。注重内涵，使护理工作在规范的基础上做优做精。在创建过程中，护理部取消正常休假，护士利用公休时间参加各种培训包括理论知识、技能训练、病历书写、人文关怀、护理礼仪等。开展各种应急演练，做好危重症的护理查房。由本科护士长制定计划、组织协调、考核把关，护理部抽查，确保人人掌握。为激发护理人员的积极性和主动性，根据实际，建立奖惩机制。把制度从墙上“请”了下来，让常规从书中“走”了出去，从中发现了护理人才，规范了护理操作，提高了患者满意度。

通过创建工作，医院出现喜人局面：护理质量进一步得到保证，基础护理落实到位，2012年基础护理合格率达到98%；危重、一级护理合格率达到97%，护理文件书写合格率达到99%，健康教育覆盖率100%，灭菌物品合格率100%.患者跌倒追床发生率为0，护理差错事故发生次数为0.