北京妇幼保健院开展北京市预防出生缺陷宣传周活动

近日，北京妇幼保健院组织开展为期一周的“北京市预防出生缺陷宣传周”活动。在活动中，北京市、区两级妇幼保健院组织了多种宣传、咨询活动，在不同地点设立宣传咨询服务点，向市民普及妇幼保健知识，宣传出生缺陷的三级预防工作，指导市民科学地预防出生缺陷，从而最大程度降低和预防出生缺陷的发生。

我国每年大约有80万至120万缺陷儿出生

所谓出生缺陷，指的是婴儿出生之前，在母体里就已经发生的结构和功能异常。有些出生缺陷用肉眼能够识别，有些只有通过特殊技术才能诊断；有些在婴儿出生时就能发现，而有些则要随着儿童生长发育才逐渐显露出来，出现某些症状。轻微的出生缺陷对身体健康影响不大，严重的出生缺陷，可以导致流产、死胎、死产、甚至出生后终生残疾，如无脑畸形和脊柱裂。近年来，出生缺陷已逐渐成为发展中国家婴儿和儿童死亡的主要原因。数据显示，我国是世界上出生缺陷的高发国家之一，每年大约有80万至120万出生缺陷儿。十余年来，北京市出生缺陷发生率也呈现了逐年上升的趋势，至2012年达到19.57‰，每年出生4000余名缺陷儿，出生缺陷防治已成为北京市公共卫生的重点工作。

北京预防出生缺陷技术不断进步

对孕妇的产前筛查和产前诊断是北京市预防出生缺陷的重点工作。产前筛查与诊断在出生缺陷防控工作中发挥着巨大作用，可有效降低了围产儿及新生儿的死亡。经过多年的努力，北京市产前筛查与产前诊断工作取得了很大成效，每年至少预防了60%以上严重的致死性出生缺陷儿的出生。2012年北京市通过二级预防措施的实施，有效预防了85.9%的脐膨出、75.4%的腹裂、74.9%的21-三体及74.3%的神经管畸形患儿的出生。但同时，仍有一些夫妇对出生缺陷及其预防工作了解不多，因此，开展深入的妇幼保健宣传并给予优生优育指导，对更好地预防出生缺陷、减少婴幼儿残疾的发生，具有重要意义。

导致出生缺陷多为社会生活因素

究竟哪些原因极可能导致出生缺陷呢？专家列举了几个重要方面：近亲结婚生育、大龄生育；孕妇缺乏叶酸、碘、铁等营养素；孕妇遭受病毒感染和患有慢性疾病；怀孕期间使用致畸药物；吸毒、吸烟、饮酒；接触有毒有害物质，如汞、铅、苯、农药、X射线等。由此可见，引起出生缺陷和残疾的相关因素，几乎都与日常生活、工作及社会因素关系密切，这就是说，通过有效控制这些因素，就有可能避免出生缺陷和残疾，而通过健康教育和宣传使得育龄夫妇认识和了解相关知识，则为控制这些有害因素提供了更多的可能。

预防出生缺陷要做好三个级别防御措施

专家指出，预防出生缺陷要做好三个级别的防御措施。一级预防是指开展婚前、孕前和孕早期保健。通过婚检筛查传染性、遗传性等疾病，力争做到早发现、早治疗。为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导，让孕妈妈远离毒品，戒烟、戒酒，严格控制孕期用药，避免接触有毒、有害物质，避免病毒感染，创造一个良好的备孕状态，减少出生缺陷的发生。二级预防是指产前筛查与产前诊断。产前筛查是指通过简便、经济和较少创伤的检测方法，对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病进行的筛查，其内容包括母血清学产前筛查及孕中期超声筛查。产前诊断则包括遗传咨询、超声诊断、细胞遗传学诊断、分子遗传学诊断等。通过筛查诊断，可以查出大多数最常见的染色体病和发现大多数胎儿体表及内脏严重的结构畸形，进而避免严重出生缺陷的出生，如：开放性神经管缺陷、单腔心、腹裂等。三级预防是指“通过新生儿体检和儿童保健发现一些无法通过产前诊断发现的出生缺陷，进而进行早诊断、早治疗，降低儿童残疾程度，提高儿童生存质量。如对先天性宽关节脱位、马蹄内翻足、先天性心脏病进行手术治疗，对新生儿先天遗传代谢性疾病甲状腺功能低下和苯丙酮尿症的早期诊断和干预等。

要想有效预防出生缺陷、减少残疾，这三级预防必不可少。本次北京市预防出生缺陷宣传周也将围绕这三级防御展开咨询，给予广大市民科学的指导。