北京张博士医考心理咨询师之——健康行为之健康促进概述

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健康促进（health promotion），是指运用行政的或组织的手段，广泛协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健康的责任，共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。

健康促进介绍：

健康促进（health promotion），是指运用行政的或组织的手段，广泛协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健康的责任，共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。

健康促进的定义：

关于健康促进的确切定义，目前最受公认的是《渥太华宪章》：“健康促进是促使人们维护和改善他们自身健康的过程”。而世界卫生组织前总干事布伦特兰在2000年的第五届全球健康促进大会上则作了更为清晰的解释：“健康促进就是要使人们尽一切可能让他们的精神和身体保持在最优状态，宗旨是使人们知道如何保持健康，在健康的生活方式下生活，并有能力做出健康的选择。”

健康促进的理论和模式

世界银行贷款支持的《疾病预防项目》亦称卫生Ⅶ项目。世界银行对卫生Ⅶ项目健康促进子项目（以下简称健促项目）提出的目标是“提高卫生部门计划和实施健康促进的能力，以预防和控制日益增长的慢性病、性传播疾病、艾滋病和意外伤害的发生。”因此健促项目的成果主要体现在卫生部门在解决当地重要健康问题的健康促进能力上。

1.健促项目成果和健康促进能力的评估

在回顾总结健促项目的成果时一个重要问题是如何评估卫生部门健康促进能力。作者认为评估健康促进能力主要是检查卫生部门管理人员及有关专业技术人员在解决本地区健康促进问题中做了些什么？取得了哪些成果？重点是考核项目市健康促进典型案例的数量和质量。典型案例的数量和质量能反映项目市专业技术队伍健康促进的能力和工作水平，也可反映健康促进的成绩――项目市人群行为与生活方式的变化和健康支持性环境的变化。若从更高层次上看健康促进的能力，应体现在通过健康促进项目的实践总结和形成一套适合我国国情行之有效的健康促进理论和模式。

为能说明健促项目的成果，卫生部疾病控制司正组织中央和项目市有关专业人员编写一套以场所为基础的健康促进手册――即社区、学校、医院、工厂健康促进手册。手册将汇集健康促进项目这两方面的成果。

作者拟根据多年来参与天津市慢性病综合防治项目与卫Ⅶ项目实践的体会试对健康促进的基本理论和模式进行初步归纳总结，希能起到抛砖引玉的作用，也供同道们讨论批评。

2.健康促进的理论和模式

健康促进是在健康教育基础上发展起来的，因此有关健康教育的一些理论和模式，如行为改变理论和传播理论应是健康促进理论和模式的组成部分。但为要成功地开展健康促进，健康促进人员尚需学习应用有关健康促进的另一些基本理论和模式。作者认为以下这些是健康促进人员必须掌握的一些基本健康促进理论和模式：①健康促进的五个途径（五类策略）；②健康促进的基本构架（五个组成部分）；③健康促进工作过程模式；④健康促进的立体框架综合干预模式；⑤健康促进结果的三个层次；⑥社会市场学。

健康促进能力主要表现在掌握和应用这些理论和模式的程度。此外，掌握和应用社区和组织行为改变的理论和模式，可更好地提高工作质量。下面主要介绍上述这些健康促进的基本理论和模式。

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