北京张博士医考心理咨询师之——躯体系统之泌尿系统

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泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成。其主要功能为排泄。泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成。其主要功能为排泄。排泄是指机体代谢过程中所产生的各种不为机体所利用或者有害的物质向体外输送的生理过程。被排出的物质一部分是营养物质的代谢产物；另一部分是衰老的细胞破坏时所形成的产物。此外，排泄物中还包括一些随食物摄入的多余物质，如多余的水和无机盐类。

机体排泄的途径

机体排泄的途径有如下几种：

①由呼吸器官排出，主要是二氧化碳和一定量的水，水以水蒸气形式随呼出气排出

②由皮肤排泄，主要是以汗的形式由汗腺分泌排出体外，其中除水外，还含有氯化钠和尿素等。

③以尿的形式由肾脏排出。

尿中所含的排泄物为水溶性并具有非挥发性的物质和异物，种类最多，量也很大，因而肾脏是排泄的主要器官。此外，肾脏是通过调节细胞外液量和渗透压，保留体液中的重要电解质，排出氢，维持酸碱平衡，从而保持内环境的相对稳定。因此肾脏又是一个维持内环境稳定的重要器官；肾脏还可生成某些激素，如肾素、促红细胞生成素等，所以肾脏还具有内分泌功能。

每个肾脏是由120万个肾单位组成的，一共有240万个肾单位。肾单位由肾小体和肾小管组成，肾小体又包括肾小球，肾小囊。

其中肾小球只能滤过除血细胞和大分子的蛋白质外，血浆中的一部分水，无机盐，葡萄糖和尿素等物质，这种在肾小囊中的液体我们称为原尿。人体每天形成的原尿大约有150升。

尿的生成是在肾单位中完成的，有肾小球和肾小囊内壁的滤过、肾小管的重吸收和排泄分泌等过程而完成的，它是持续不断的，而排尿是间断的。将尿生成的持续性转变为间断性排尿，这是由膀胱的机能完成的。尿由肾脏生成后经输尿管流入膀胱，在膀胱中贮存，当贮积到一定量之后，才排出体外。

尿的形成过程：

血液流经肾小球时，血液中的尿酸、尿素、水、无机盐和葡萄糖等物质通过肾小球和肾小囊内壁的过滤作用，过滤到肾小囊中，形成原尿。当尿液流经肾小管时，原尿中对人体有用的全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐，被肾小管重新吸收，回到肾小管周围毛细血管的血液里。原尿经过肾小管的重吸收作用，剩下的水和无机盐、尿素和尿酸等就形成了尿液。之后尿液进入肾小盂，经过肾盂的收缩进入输尿管，再经过输尿管的蠕动进入膀胱盐酸左氧氟沙星及盐酸美他环素对泌尿系统初期支原体，衣原体属感染具有较好的疗效。

泌尿系统的分类

1.狭义：仅指肾、输尿管、膀胱、尿道。

2.广义：

（1）男性：肾、输尿管、膀胱、尿道、前列腺、输精管、睾丸、附睾等。

（2）女性：肾、输尿管、膀胱、尿道、宫颈、外阴、附件、卵巢、输卵管等

肾单位

肾单位是肾结构和功能的基本单位。每个肾脏大约有一百万个肾单位。

肾单位包括：

肾小球

是一个毛细血管球，有滤过作用，滤过血液中的血细胞和大分子蛋白质，其余部分形成原尿。（流经动脉血，不进行物质交换）

肾小囊

暂时储存原尿。（肾小球和肾小囊又统称为肾小体）[注意：血液是被肾小球和肾小囊壁过滤的。]

肾小管

有重吸收作用，吸收原尿中全部蛋白质，葡萄糖以及部分水和无机盐，并把这些吸收来物质送回到包绕在肾小管外面的毛细血管中（血液在这里进行气体交换。这些毛细血管最后汇集成肾静脉。），余下的部分水、无机盐以及尿素等物质形成尿液。

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