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下消化道出血治疗
北京张博士医考内科主治医师辅导资料—下消化道出血治疗
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「治疗」
下消化道出血主要是病因治疗，大出血时应积极抢救。
（一）一般急救措施及补充血容量
（二）止血治疗
1.凝血酶保留灌肠有时对左半结肠出血有效。
2.内镜下止血 急诊结肠镜检查如能发现出血病灶，可试行内镜下止血。
3.血管活性药物应用 血管加压素、生长抑素静脉滴注可能有一定作用。如作动脉造影，可在造影完成后动脉输注血管加压素0.1～0.4U/min，对右半结肠及小肠出血止血效果优于静脉给药。
4.动脉栓塞治疗 对动脉造影后动脉输注血管加压素无效病例，可作超选择性插管，在出血灶注入栓塞剂。本法主要缺点是可能引起肠梗死，拟进行肠段手术切除的病例，可作为暂时止血用。
5.紧急手术治疗 经内科保守治疗仍出血不止危及生命，无论出血病变是否确诊，均是紧急手术的指征。
（三）病因治疗
针对不同病因选择药物治疗、内镜治疗、择期外科手术治疗。
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
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「治疗」
下消化道出血主要是病因治疗，大出血时应积极抢救。
（一）一般急救措施及补充血容量
（二）止血治疗
1.凝血酶保留灌肠有时对左半结肠出血有效。
2.内镜下止血 急诊结肠镜检查如能发现出血病灶，可试行内镜下止血。
3.血管活性药物应用 血管加压素、生长抑素静脉滴注可能有一定作用。如作动脉造影，可在造影完成后动脉输注血管加压素0.1～0.4U/min，对右半结肠及小肠出血止血效果优于静脉给药。
4.动脉栓塞治疗 对动脉造影后动脉输注血管加压素无效病例，可作超选择性插管，在出血灶注入栓塞剂。本法主要缺点是可能引起肠梗死，拟进行肠段手术切除的病例，可作为暂时止血用。
5.紧急手术治疗 经内科保守治疗仍出血不止危及生命，无论出血病变是否确诊，均是紧急手术的指征。
（三）病因治疗
针对不同病因选择药物治疗、内镜治疗、择期外科手术治疗。
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