北京张博士医考护师辅导资料—HIV阳性患者的手术护理

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HIV是获得性免疫缺陷综合征的病原体。自1981年首次在美国以来，随着我国改革开放的推进，入境人员增多，HIV阳性患者在我国的逐年增加，外科疾病合并HIV阳性需手术治疗的患者日益增多。HIV阳性患者其传播途径为体液传播，因此如何作好手术室该类患者的护理管理工作尤为重要。

术前护理准备

1.物品准备：选用标有“特殊感染”的手术间作手术准备。该手术间内不用的物品暂时存放在手术 间外指定地点。除各种手术所需器械外，准备一次性空针、缝线、吸引管、吸引瓶、手术衣及手术布、巾；另外准备标有“Dangerous”的防水防漏黄色口 袋及一次性使用白色口袋多个，防锐容器1个。

2.参加手术人员的准备：①巡回护士的准备。除常规穿手术室衣。裤和戴口罩、帽外，另加穿隔离衣，戴手套。

②病人的准备。让病人按手术要求体位躺在铺有一次性使用单的手术床上。

③洗手护士的准备。除穿常规手术衣、裤外，外罩帽、衣、裤一体的特殊一次性使用衣裤，袖口及裤口紧缩；穿一次性过膝防水防漏纸靴。一般口罩的上缘另有一透明塑料片，防止术中患者血液等体液溅人眼内，且不影响视觉、视野。

术中护理

污染的纱布等物品放入双层黄色口袋内；废弃的刀片、缝针等放人防锐容器内。术中所有人员均不得离开手术室；室外人员也禁止进入。另需物品均由室外人员供给。

术后护理

1.洗手护士用吸引器吸干手术中所有器皿里的余液，擦干器械，装入双层白色口袋内封好，袋外标 记HIV阳性，并通过污染通道送往供应室作特殊处理：常用高效Precept浸泡消毒1小时后，再作清洗、灭菌处理。密封好盛有刀片、缝针、针头的防锐容 器连同术中使用的一次性空针、吸引瓶，吸引管、手术布、巾、手套、手术衣、手术中切下的器官组织及纸靴等物品装入双层黄色口袋内封好，标记HIV阳性后送 往专门地点特殊处理。

2.巡回护士及麻醉医师术毕重新刷手。手术医生及洗手护士沐浴后才能离开手术室北京张博士医考搜集整理。

3.手术房间由护士用Precept液清洗墙壁和地面。手术间暂停使用12小时。

该院对参加该类手术的医护人员定期进行HIV抗体检测，未发现HIV抗体阳性者，表明无人受HIV感染。HIV的传播途径为体液传播，该类患者手术时医护人接触其体液在所难免，但术中如能有效阻断传播途径，则能有效地预防医护人员感染HIV.