贫血的护理评估-内科护理
北京张博士医考护师辅导资料—贫血的护理评估-内科护理
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贫血的护理评估:
1.了解患者有无引起贫血的因素,如营养状况及有无偏食、饭后饮浓茶等习惯;有无出血、黑便、酱油色尿、妇女月经过多;有无化学毒物、放射线物质或特殊药物接触史;家族中有无类似的贫血患者及有无慢性炎症、感染、肝肾疾病、结缔组织病及恶性肿瘤的病史。
2.评估贫血的临床症状,如早期表现为疲乏、困倦、软弱无力;贫血严重时可出现发热;贫血影响到心血管系统表现为活动后心悸、气促;中枢神经系统表 现为头痛、头晕、目眩、耳鸣、注意力不集中及嗜睡等北京张博士医考搜集整理;消化系统表现食欲减退、腹胀、恶心等;其他如皮肤干燥、毛发枯干、月经失调 等。重点观察皮肤黏膜是否苍白,有无黄染;淋巴结、肝、脾是否肿大及心脏是否有杂音;指甲有无变平或凹陷;舌乳头有无萎缩等。
3.了解实验室检查如血常规、血涂片骨髓检查等结果。
4.评估患者对疾病的认识程度和心理状态。
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1.了解患者有无引起贫血的因素,如营养状况及有无偏食、饭后饮浓茶等习惯;有无出血、黑便、酱油色尿、妇女月经过多;有无化学毒物、放射线物质或特殊药物接触史;家族中有无类似的贫血患者及有无慢性炎症、感染、肝肾疾病、结缔组织病及恶性肿瘤的病史。
2.评估贫血的临床症状,如早期表现为疲乏、困倦、软弱无力;贫血严重时可出现发热;贫血影响到心血管系统表现为活动后心悸、气促;中枢神经系统表 现为头痛、头晕、目眩、耳鸣、注意力不集中及嗜睡等北京张博士医考搜集整理;消化系统表现食欲减退、腹胀、恶心等;其他如皮肤干燥、毛发枯干、月经失调 等。重点观察皮肤黏膜是否苍白,有无黄染;淋巴结、肝、脾是否肿大及心脏是否有杂音;指甲有无变平或凹陷;舌乳头有无萎缩等。
3.了解实验室检查如血常规、血涂片骨髓检查等结果。
4.评估患者对疾病的认识程度和心理状态。
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