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服用降压药的基本原则
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2016-03-23 20:29:52
北京张博士医考公卫执业医师考试辅导资料—服用降压药的基本原则

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服用降压药的基本原则:

对于需要长期服用降压药的高血压患者来说,对降压药的使用原则应该有个“知情权”,这样才能“知己知彼,百战不殆”。

(1)个体化原则:用药需因人而异。病人选择药物的根据通常包括各人血压水平、血压升高的快慢和水平,有无心血管危险因素,有无靶器官损害,有无心血管病、肾脏病、糖尿病等合并症等。患者绝不能用一种降压药“以不变应万变”。

(2)单种降压药物开始治疗。近几年主张鸡尾酒疗法(几种药联合同时服用,每种剂量减少)。

(3)在选用任何一种药物开始治疗时,均应使用最低剂量,以减少毒副作用。

(4)根据药物疗效和患者耐受情况酌情增减药物剂量北京张博士医考搜集整理。

(5)如第一种药物治疗无效,血压未能达到目标值,根据联合用药优于大剂量单药治疗的原则,通常加用小剂量的第二种抗高血压药物,而不是加大第一种药物的剂量。

(6)尽量选用一天服用一次,且具有24小时平稳降压作用的长效药物。其特点是:能提高患者治疗的依从性,更平稳地控制血压,保护靶器官,减少心血管病事件的几率。可持续24小时的降压药物标志之一是降压谷峰比值>50%,即给药24小时后仍保持50%以上的最大降压效应。

(7)治疗无效时,应在药物应用达到充分剂量之后再决定一类药物的取舍。

(8)不要骤然停药或突然停服某一种药物,以免引起血压反跳,导致心脑血管意外。

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