北京张博士医考执业考试辅导之——09临床执业技能考纲新加内容

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

一、职业素质（新加内容）

（一）医德医风（新加内容）

（二）沟通能力（新加内容）

（三）人文关怀（新加内容）

二、病史采集

（二）疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛；腰背痛（新加内容）

（十）腹泻与便秘（新加内容）

（十三）无尿、少尿、多尿（新加内容）

（十四）尿频、尿急与尿痛（新加内容）

17.休克（感染性、失血性、心源性、过敏性）（删除）

三、病历分析（原来29个，现在51个，增加了76%的内容）

（一）慢性阻塞性肺疾病（新加内容）

（三）支气管哮喘（新加内容）

（五）呼吸衰竭（新加内容）

（六）结核病、肺结核、结核性胸膜炎、结核性胸膜炎、肠结核（新加内容）

（九）心律失常（新加内容）

（十）冠心病（新加内容）

（十一）心力衰竭（新加内容）

（十二）心脏瓣膜病（新加内容）

（十三）休克（新加内容）

（十四）胃食管反流病（新加内容）

（十五）胃炎（新加内容）

（十六）消化性溃疡（新加内容）

（十七）溃疡性结肠炎（新加内容）

（十八）肛门、直肠良性病变（新加内容）

（十九）肝硬化（新加内容）

（二十）胆石病、胆道感染（修改）

（二十一）急性胰腺炎（新加内容）

（二十二）急腹症（急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎肠梗阻、消化道穿孔）（新加内容）

（二十三）消化系统肿瘤（食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌）

（二十四）腹部闭合性损伤（胆、肝、脾、肠、肾损伤）；

（二十五）腹外疝（新加内容）

（二十六）病毒性肝炎（甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎）

（二十七）细菌性痢疾；

（二十八）艾滋病（新加内容）

（二十九） 急、慢性肾小球肾炎；

（三十）尿路感染（修改）；

（三十一）慢性肾衰竭（新加内容）

（三十二）尿路梗阻（尿路解释、前列腺增生）（新加内容）

（三十三）贫血（缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血）

（三十四）特发性血小板减少性紫癜（新加内容）

（三十六）甲状腺疾病（ 甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤）（新加内容）

（三十七）糖尿病（新加内容）

（三十八）系统性红斑狼疮（新加内容）

（三十九）类风湿关节炎（新加内容）

（四十二）有机磷中毒（修改）

（四十三）化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）（新加内容）

（四十四）脑血管疾病（脑出血、脑梗死）（新加内容）

（四十八）营养性维生素D缺乏性佝偻病（新加内容）

（五十）软组织急性化脓性感染（新加内容）

（五十一）乳房疾病（急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房肿瘤）（新加内容）

四、体格检查

（一） 体格检查

1.全身状况　生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养状态、意识状态、面容、题为、姿势、步态（新加内容）

2.皮肤（新加内容）

（二）头颈部

1. 眼：外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射（新加内容）

2.口（咽部、扁桃体）（新加内容）

3. 颈部（血管、甲状腺、气管）（新加内容）

（三）胸部

（2）胸壁、胸廓与胸围（修改）

3. 胸部叩诊：叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度；（修改）

（2） 血管杂音及射枪音：静脉杂音、动脉杂音（修改）

（3） 周围血管征（修改）

（四）腹部

1. 腹部视诊

（2）腹部外形、腹围（新加内容）

（五）脊柱、四肢、肛门（新加内容）

1.脊柱检查

（1）脊柱弯曲度

（2）脊柱活动度

（3）脊柱压痛与叩击痛

2.四肢、关节检查

3.肛门指诊

五、基本操作技能

（九）三腔二囊管止血法（新加内容）

（十一）动、静脉穿刺术（新加内容）

（十六）手术基本操作（切口、止血、缝合、打结与拆线）（新加内容）

（十八）清创术（新加内容）

（二十）四肢骨折现场急救外固定技术（新加内容）

六、辅助检查

（一） 心电图

9.心室颤动（新加内容）

10. 房室传导阻滞；（修改）

（二） 普通X线影像诊断

6.肺癌（修改）

11.泌尿系阳性结石（新加内容）

（三）超声诊断（新加内容）

1.肝硬化

2.急性胆囊炎

3.肾结石

（四）CT影像诊断（新加内容）

1.肝癌

2.急性胰腺炎

3.腹部损伤（肝、脾、肾损伤）

4.颅脑损伤（颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿）

5.脑出血

6.脑梗死

（五）实验室检查（新加内容）

1.血、尿、粪常规检查

2.痰液检查（病原学、细胞学）

3.血清电解质

4.凝血功能检查（PT、APTT、血浆纤维蛋白原）

5.血清铁与总铁结合力、铁蛋白

6.血脂

7.心肌坏死标志物（CK、CK-MB、肌钙蛋白）

8.血糖

9，血、尿淀粉酶

10.肝功能

11.肾功能

12.乙肝病毒免疫标志物

13.血气分析

14.脑脊液常规及生化检查

15.胸水常规及生化检查

16.腹水常规及生化检查

17.骨髓常规检查

18.肿瘤标志物（AFP、CEA、ER、PR、CA19-9\CA125）

19.血、尿hCG检测

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