当前位置: 首页 > 执业医师 > 实践技能 > 临床乡镇执业助理医师 > 右中下叶病变-临床医师实践技能病例分析
右中下叶病变-临床医师实践技能病例分析
来源:张博士医考官网 作者:洪春成 2012-10-11 13:21:42

简要病史:女性,28岁,间断性大咯血,伴有脓痰1周

要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

诊断:支气管扩张(右中下叶病变)

总分:15分

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)

①咯血的特征、量、次数、颜色(2分)

②诱发因素,是否有咳嗽、发烧、胸痛等伴随症状。(2分)

③脓痰的气味、颜色、量及与体位改变之间的关系(2分)

④是否伴有贫血、营养不良、杵状指,以及食欲不振、消瘦和二便、睡眠情况(2分)

2.诊疗经过(2分)

①抗生素治疗、痰细菌培养、痰量控制、出血控制情况(1分)

②影像学诊断情况(胸部X片,支气管造影-支扩部位、范围、性状),支气管镜检查-咯血来源等(0.5分)

③既往肺部感染史,咯血史及其治疗情况(0.5分)

(二)相关病史(3分)

1.有无药物过敏史(1分)

2.结核史、哮喘史、心脏病史(2分)

二、问诊技巧(2分)

(一)条理性强、能抓住重点1分

(二)结合病情询问1分

学习指南
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版

860.00

 购买
年品质如约
300
300+老师团队
333
333家分校服务
365
365天竭诚服务
24小时在线服务 张博士医考客服
联系客服
京ICP备19006576号-1   咨询邮箱:zhiyeyishi@aliyun.com     京公网安备11010202008671   投诉电话:18701537533   传真:010-63588455
Copyright © 2007-2029 www.guojiayikao.com All Rights Reserved   北京协合张博教育科技有限公司 版权所有 营业执照
找组织
扫码找组织

关注公众号

在线客服