北京张博士医考临床执业考试辅导之——心理咨询师辅导躯体形式自主神经紊乱及诊断标准

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躯体形式自主神经紊乱是一种主要受自主神经支配的器官系统（如心血管、胃肠道、呼吸系统）发生躯体障碍所致的神经症样综合症。病人在自主神经兴奋症状（如心悸、出汗、脸红、震颤）基础上，又发生了非特异的，但更有个体特征和主观性的症状，如部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感，经检查这些症状都不能证明有关器官和系统发生了躯体障碍。因此本障碍的特征在于明显的自主神经受累，非特异性的症状附加了主观的主诉，以及坚持将症状归咎于某一特定的器官或系统。

躯体形式自主神经紊乱的诊断标准：

1.符合躯体形式障碍的诊断标准；

2.至少有下列2项器官系统（心血管、呼吸、食管和胃、胃肠道下部、泌尿生殖系统）的自主神经兴奋体征：

①心悸；

②出汗；

③口干；

④脸发烧或潮红；

3.至少有下列1项病人主诉的症状：

①胸痛或心前区不适；

②呼吸困难或过度换气；

③轻微用力即感过度疲劳；

④吞气、呃逆、胸部或上腹部的烧灼感等；

⑤上腹部不适或胃内翻腾或搅拌感；

⑥大便次数增加；

⑦尿频或排尿困难；

⑧肿胀感、膨胀感或沉重感；

4.没有证据表明病人所忧虑的器官系统存在结构或功能的紊乱。

5.并非仅见于恐惧障碍或惊恐障碍发作时。

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