北京张博士医考公卫执业医师考试辅导资料—传染病的流行病学

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传染病的流行病学：

（一）疫源地：

1、定义：传染源及其排出的病原体向周围传播所能波及的地区。

2、消灭必须具备三个条件：

l）、传染源已被移走（住院或死亡）或消除了排出病原体的状态（治愈）。

2）、通过各种措施消灭了传染源排出于外环境的病原体。

3）、所有的易感接触者从可能受到传染的最后时刻算起，经过该病最长潜伏期而无新病例或新感染者。

（二）流行过程及影响因素：

一系列相互联系、相继发生的疫源地构成了传染病的流行过程。

（三）流行过程的表现形式：

1.散发：

（1）呈历年来一般水平，病例以散在形式发生，在发病时间及地点上没有明显联系的发病称为散发。

（2）散发是指该病在较大的地区（指县、市、省和国家）内疾病发生的情况。

（3）要确定是否散发，应根据当地当年该病发病率与前三年发病率对比，如未显著超过，则可确定为散发。

2.流行：在一地区，某病发病率显著超过历年（散发发病）水平时（一般为前三年平均发病率的3—l0倍）称流行。

3.大流行：某病在短时间内迅速蔓延，其发病率显著超过该地区历年流行水平。且流行范围超过省、国北京张博士医考整理，甚至洲界时称为大流行。例如以往的霍乱、流行性感冒和当前的艾滋病世界性大流行。

4.暴发：指某地区某病在短时间内（一般以小时、天、周或月计算）发病数突然增多时称暴发。暴发常因共同接触同一致病因子所引起，常见有食物中毒、伤寒、痢疾、病毒性肝炎等急性传染病。

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