北京张博士医考公卫执业医师考试辅导资料—霍乱病原学概述

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霍乱病原学概述：

霍乱弧菌属弧菌科弧菌属。为革兰氏染色阴性弧菌。菌体短小，弧形或逗点状，运动活泼。能发蔗糖 和甘露糖，不发酵阿拉伯胶糖，皆与霍乱多价血清发生凝集。对营养要求简单，在普通蛋白胨水中生长良好。最适酸碱度为pH7.2～7.4，最适生长温度为 37℃。由于对酸非常敏感而对碱耐受性大，北京张博士医考搜集整理可与其他不易在碱性培养基上生长的肠道菌相鉴别。两个生物型有相同的抗原结构，均属OI 群霍弧菌，可分为小川（Ogawa）、稻叶（Inaba）和彦岛（Hikojima）等三个不同的血清型。既往流行的两型菌株中，总以小川血清型占绝对优 势，但20世纪末稻叶血清型却明显增多。本菌能产生外毒素性质的霍乱肠毒素，可引起患者剧烈腹泻。自然突变也是本菌的特性之一，埃尔托生型表现尤为明显。 古典生物型的致病性一般强于埃尔托生物型。本菌对各种常用消毒药品比较敏感，一般易于杀灭。

霍乱弧菌进入人体的唯一途径是通过饮食由口腔经胃到小肠。此菌对胃酸十分敏感，因而多数被胃酸 杀死，只有那些通过胃酸屏障而进入小肠碱性环境的少数弧菌，在穿过小肠粘膜表面的粘液层之后，才粘附于小肠上皮细胞表面并在这里繁殖，同时产生外毒素性质 的霍乱肠毒素，引起肠液的大量分泌，结果出现剧烈的腹泻和反射性呕吐。

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