北京张博士医考口腔执业医师辅导资料—颞下颌关节成形术的原则

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

颞下颌关节成形术的原则：

①截开的部位（假关节形成的位置，尽可能在下颌支的高位形成，越接近原来关节活动的部位，术后功能恢复越好。选择截开的部位有a、髁突颈部截开形成假关节适用于粘连范围小且局限于髁突，下颌切迹尚存在的病例b、下颌切迹以下、下颌孔以上的部位截开适用于骨粘连范围大，下颌切迹变小或已消失的斌人）接骨后可用游离移植行关节重建术。能保留的髁突或关节盘都应尽量保留②骨断面的处理③保持截开的间隙切除骨质的宽度至少应在1cm以上，对保持间隙，防止复发有一定效果可将截开的间隙保持在0.5-1cm之间，利用间隙内插入各种组织或生物材料：游离的大腿阔筋膜、带蒂颞筋膜、游离真皮脂肪，去骨膜的肋软骨等）④双侧关节最好一次手术，必须两次者相隔不超过2周，发生开合的机会很多，早期应用磨牙区置薄橡皮垫⑤年龄问题12-15岁以后，术后坚持开口练习，伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征者及时手术⑥关节内强直伴小颌畸形的处理手术同时行下颌支水平切开，前推固定。必要时行颏部水平截骨术，颏部骨块前移。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」