北京张博士医考公卫执业医师考试辅导资料— 肺结核辅助治疗

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肺结核辅助治疗：

（1）糖皮质激素疗法：适应证为急性血行播散性肺结核、结核性脑膜炎、多发性结核性浆液膜炎、结核性浆膜炎大量积液或中毒症状重者、肺结核顽固性咯血、结核病变态反应如Poncet关节炎与结核结节性红斑。用法必须在有效抗结核化疗的基础上，加用泼尼松口服，开始30～40mg/d，逐渐减量，疗程4～8周。

（2）中西医结合治疗：抗结核药物加用中医辨证施治。

（3）免疫疗法：耐药患者、难治病例、免疫功能低下患者，用抗结核药物加免疫增强剂，如白介素-2、胸腺肽、母牛分枝杆菌疫苗等。

（4）局部治疗：抗结核药物雾化吸入及激光治疗支气管结核与淋巴支气管瘘。

（5）外科疗法：下列情况应考虑手术治疗：经正规、系统抗结核药物治疗9～12个月仍有空洞或毁损肺北京张博士医考整理，痰菌阳性，而病变局限于一叶或一侧肺者；痰菌阴性的毁损肺、并发肺不张、结核性支气管扩张、支气管狭窄；继发真菌或化脓性感染而反复咯血、咳脓痰；结核性脓胸、支气管胸膜瘘、肺门或纵隔淋巴结核冷脓肿形成；已确定出血部位，保守疗法不能控制的大咯血；不能除外肺癌的球形病灶及巨大结核瘤。

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