北京张博士医考执业药师考试辅导之——执业药师题库：2015执业西药师真题每日一题（4.4）

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每日一题

（单项选择题）强心苷治疗心房扑动的机制是通过（　）。

A.抑制窦房结

B.抑制房室传导

C.加择心肌收缩力

D.缩短心房有效不应期

E.降低自律性

「统计」全站数据： 本题共被作答4415次，正确率为79.12%，易错项为 [B]

「答案」D

「考点」强心苷

「解析」强心苷最主要和最基本作用是加强心肌收缩力，并具有选择性，表现为心肌收缩最高张力和最大收缩速率的提高，使心肌收缩有力而敏捷，对心力衰竭有较好的治疗作用。心房扑动时，心房发出异常冲动比心房纤颤少，但冲动强而规则，更易传入心室，使心室频率快而难以控制，强心苷能不均一地缩短心房不应期，引起折返激动，使心房扑动转为心房纤颤，继而发挥治疗心房纤颤作用。心房纤颤时，心房过多冲动传到心室，引起心室频率过快，妨碍心脏排血，导致严重循环障碍。强心苷通过间接兴奋迷走神经及对心房室结的直接作用，抑制房室传导，延长房室结ERP，使过多心房冲动不能通过房室结而隐匿在房室结中，减慢心室频率，改善循环。故答案为D.

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