北京张博士医考公卫执业医师考试辅导之——2幼儿急疹的病因及症状

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幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹，是由病毒引起的一种小儿急性传染病。临床上以突起发热，热退出疹为特点。本病古称“奶麻”、“假麻”，其病因是由于外感风热湿邪，郁于肌肤，与气血搏结所致。多见于周岁的孩子，一年四季都有发病的可能。换过一次幼儿急疹后将终身免疫。本病多见于6～18个月小儿，3岁以后少见。

幼儿急疹的病因：

病原体为人类疱疹病毒6型，病毒颗粒呈球形，直经为200nm.其核衣壳为163个壳微粒组成的立体对称20面体，其内是由双股DNA组成的核心，核衣壳外有一层脂蛋白包膜。无症状的成人患者是本病的传染源，经呼吸道飞沫传播。胎儿可通过胎盘从母体得到抗体，出生后4个月时抗体阳性率为25%，11月为76%，5岁时90%，17岁时达98%.本病多见于6～18月小儿，3岁后少见，春、秋两季发病较多，无男女性别差异。

幼儿急疹的症状：

幼儿急疹的潜伏期为7一17天，平均10天左右。起病急，发热39一40度，高热早期可能伴有惊厥，病人可有轻微流涕，咳嗽、眼睑浮肿。 眼结膜炎，在发热期间有食欲较差、恶心、呕吐、轻泻或便秘等症状，咽部轻度充血，枕部，颈部及耳后淋巴结肿大，体温持续3一5天后骤退，热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹，压之退色，初起于躯干，很快波及全身，腰部和臀部较多，皮疹在1一2天消退，无色素沉着或脱屑。肿大的淋巴结消退较晚，但无压痛。 在病程中周围血白细胞数减少，淋巴细胞分类计数可达70%-90%.

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