北京张博士医考内科主治医师考试——2014年度神经内科主治医师中级职称考试宝典5

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21. 患者，男，78岁，有高血压病史20年。数天前出现口角偏左，右侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼、皱额正常，病变位于
A. 右侧面神经
B. 左侧面神经
C. 右侧皮质脑干束
D. 左侧皮质脑干束
E. 双侧皮质脑干束
答案：D；右侧中枢性面瘫，定位于左侧皮质脑干束。

22. 肱三头肌反射的反射中枢在
A. 颈髓2～3
B. 颈髓3～4
C. 颈髓5～6
D. 颈髓6～7
E. 颈髓8～胸髓1
答案：D；肱三头肌反射反射弧的髓节部位位于颈髓6～7。

23. 高血压性脑出血的主要机制是
A. 脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂
B. 动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂
C. 在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血
D. 高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂
E. 实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂
答案：D；长期高血压可使脑内小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤，血压骤升时导致微动脉瘤破裂出血。

24. 对周期性瘫痪发作期的病人，下述哪项治疗是最佳的
A. 针对低血钾，口服氯化钾
B. 应用肾上腺皮质激素冲击治疗
C. 高糖饮食
D. 静脉注射碳酸氢钠
E. 口服双氢克尿噻
答案：A；周期性瘫痪病人出现血钾过低，一般需要口服氯化钾治疗，严重病人可以考虑静脉点滴。

25. 对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是
A. 意识障碍的程度
B. 血压上升的程度
C. 脑动脉瘤的大小
D. 偏瘫的有无
E. 脑动脉瘤的多少
答案：A；对脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血预后的估计，最重要的是意识障碍的程度。


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