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执业药师考试大纲——导尿管留置并发症的疾病护理
北京张博士医考执业药师考试大纲——导尿管留置并发症的疾病护理
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
加强护士责任心，了解不当操作造成不良后果的严重性，熟练操作技术。插
导尿管前应做好心理护理；病情允许，请患者导尿前不要排空膀胱。应根据患者
的体型、年龄，了解有无尿道畸形，前列腺增生、肥大等，插管前常规检查导尿
管气囊充液，回抽液体情况，有无漏液、破损，以及尿管是否通畅，以免因质量
问题造成气囊破裂致尿道黏膜损伤。北京张博士医考搜集整理，请参考。
一般情况下，导尿前用0.5%碘伏作润滑剂涂抹于导尿管外壁，从尿道口灌入
2 ～5ml ，其表面活性剂能在尿道黏膜表面与导管形成薄膜，起润滑功能，如有
前列腺增生肥大者，年龄偏大者，可用5%利多卡因注入尿道口，或用利多卡因凝
胶代替润滑涂抹导尿管，都可在插管时明显减轻患者痛苦，一次性插管成功率高。
护士应熟练掌握导尿操作规程，严格无菌技术。插管时应动作轻柔缓慢，多
与患者交流，禁忌来回抽动，遇到阻力时轻微改变方向，用手指在会阴部触摸到
尿管前端，轻轻加压引导进入后尿道，也町在尿管后端接表麻或润滑剂注射器边
插边往入易于成功；北京张博士医考搜集整理插管见尿液流出后再插入5 ～
10cm大多5cm 为适合，方可充盈气囊，避免因气囊末完全送入膀胱，充盈的气囊
嵌在尿道中至尿道损伤。
导尿管韶置期间，应告知患者翻身时避免过度牵拉，排便时腹部不能过度增
加腹压；集尿袋中的尿液不能过满；注意集尿袋不能高于膀胱；不能自行拔管等
以免引起尿道黏膜损伤出血和继发尿路感染，对有神志不清烦躁不合作者，应适
当约束，使患者及家属积极配合，避免并发症发生。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
导尿管成功留置后，认真记录导出尿的颜色、量、性状，注入气囊的液体量，以
供拔管时查阅；保留尿管期间，保持引流通畅，防止尿管扭曲受压，维持密闭引
流，做好患者基础护理，保持皮肤清洁干燥，床单尤清洁干燥无渣屑；每日用0.5%
碘伏擦洗尿道口2 次，每天更换集尿袋1 次，每2 周更换尿管1 次，病情允许下
尽量多饮水每天2000ml左右，可口服碳酸氢钠片，以增加尿量碱化尿液作用，防
止尿垢附着；必要时每天做一次膀胱冲洗，护十应经常巡视病房，观察引流情况，
尿管固定情况，并详细记录尿量、气味、颜色、性状，帮助鼓励患者多做膀胱区
按摩，促进膀胱肌力恢复；根据病情，拔管前2 天每2 ～3 小时间歇放尿1 次，
训练和改善膀胱收缩功能，尽早拔管，使患者早日康复。
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