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执业药师考试大纲——抗焦虑药及抗抑郁药
北京张博士医考执业药师考试大纲——抗焦虑药及抗抑郁药
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用于治疗焦虑症的苯二氮卓类药物仍是首选药，如氯氮卓、地西泮、奥沙西
泮、劳拉西泮、阿普唑伦和氯沙唑伦等。抗抑郁药可分为去甲肾上腺素重摄取抑
制剂、单胺氧化酶抑制剂及5 －羟色胺再摄取抑制剂。北京张博士医考搜索
整理，请参考。
焦虑症是以发作性和持续性情绪焦虑、紧张为主要特征的一组神经官能症。
尽管有多种类型的药物用于治疗焦虑症，但苯二氮卓类药物仍是首选药。由于有
效性高，在超剂量时仍然安全，以及与其他药物不易发生相互作用等有点，被认
为是优良的抗焦虑药。如氯氮卓、地西泮、奥沙西泮、劳拉西泮、阿普唑伦和氯
沙唑伦等。
抑郁症是以情绪异常低落为主要临床表现的精神疾患，与正常的情绪低落的
区别在于其程度和性质上超过了正常变异的界限，常有强烈的自杀意向。临床上
应用的抗抑郁药可分为去甲肾上腺素重摄取抑制剂（三环类抗抑郁药）、单胺氧
化酶抑制剂及5 －羟色胺再摄取抑制剂。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
1.盐酸丁螺环酮：为一氮杂螺环癸烷二酮类化合物，其化学结构和药理作用既不
同于苯二氮卓，也不同于吩噻嗪类及其类似物。研究表明焦虑及有关的精神紊乱
与5-羟色胺（5-HT）神经传导亢进有关，盐酸丁螺环酮对5-HT1A受体的部分激动
作用，降低5-HT神经传导而发挥作用。
2.盐酸丙米嗪：开始是作为抗组织胺药进行合成研究的，在临床观察中发现
有抗抑郁作用，而成为最早用于治疗抑郁症的三环类药物，从此开始了三环类抗
意欲药物的研究，本品具有二苯丙氮杂卓的母环和碱性侧链。
3.盐酸阿米替林：盐酸阿米替林是对丙米嗪类结构改造过程中，受硫杂蒽类
药物一演变过程的启发，采用生物电子等排原理，以碳原子代替二苯并氮杂卓母
核中的氮原子，并通过双键与侧链相连而发现的。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
本品在肝脏首过效应，脱甲基生成主要的活性代谢产物去甲替林。去甲替林作为
盐酸阿米替林从代谢研究过程发现的新药，也作为临床用药，治疗抑郁症。
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