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执业药师考试大纲——糖皮质激素的用法/疗程
北京张博士医考执业药师考试大纲——糖皮质激素的用法/ 疗程
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
宜根据病人、病情、药物的作用和不良反应特点确定制剂、剂量、用药方法
及疗程：1.大剂量突击疗法用于严重中毒性感染及各种休克。氢化可的松首次剂
量可静脉滴注200 ～300mg ，一日量可达1g以上，疗程不超过3 天。对于休克有
人主张用超大剂量，每次静脉注射1g，一日4 ～6 次北京张博士医考搜集整
理。
2.一般剂量长期疗法用于结缔组织病、肾病综合征、顽固性支气管哮喘、中
心性视膜炎、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等。一般开始时用泼尼松口服
10～20mg或相应剂量的其他皮质激素制剂，每日3 次，产生临床疗效后，逐渐减
量至最小维持量，持续数月。
3.小剂量替代疗法用于垂体前叶功能减退、阿狄森病及肾上腺皮质次全切除
术后。一般维持量，可的松每日12.5～25mg，或氢化可的松每日10～20mg. 4.隔
日疗法皮质激素的分泌具有昼夜节律性，每日上午8 ～10时为分泌高潮（约450nmol/L），
随后逐渐下降（下午4 时约110nmol/L ），午夜12时为低潮，这是由ACTH昼夜节
律所引起。临床用药可随这种节律进行，即长期疗法中对某些慢性病采用隔日一
次给药法，将一日或两日的总药量在隔日早晨一次给予，此时正值激素正常分泌
高峰，对肾上腺皮质功能的抑制较小。实践证明，外源性皮质激素类药物对垂体
- 肾上腺皮质轴的抑制性影响，在早晨最小，午夜抑制最大，隔日服药以用泼尼
松、泼尼松龙等中效制剂较好。
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