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执业药师考试大纲——多粘菌素类
北京张博士医考执业药师考试大纲——多粘菌素类
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
多粘菌素类：多粘菌素包括多粘菌素B 及多粘菌素E ，二者具有相似的药理
作用。是多肽类抗生素，由于静脉给药可致严重肾毒性现已少用。北京张博士医
考中心搜索整理，请参考。
「体内过程」多粘菌素口服不易吸收。肌内注射50mg后2 小时血药浓度达峰
值（2 ～8mg/L ），有效血药浓度可维持8 ～12小时，t1/2约6 小时。肾功能不
全者清除慢，t1/2可达2 ～3 天。它分布于全身组织，以肝、肾为最高，并保持
较长时间。多粘菌素不易弥散进入胸、腹腔、关节腔，即使在脑膜炎症时也不易
透入脑脊液中，胆汁中浓度也较低。药物经肾缓慢排泄。
「抗菌作用及临床应用」对多数革兰阴性杆菌有杀灭作用。多肽类抗生素具
有表面活性，含有带阳电荷的游离氨基，能与革兰阴性菌细胞膜的磷脂中带阴电
荷的磷酸根结合，使细菌细胞膜面积扩大，通透性增加，细胞内的磷酸盐、核苷
酸等成份外漏，导致细菌死亡。多粘菌素对生长繁殖期和静止期的细菌都有效，
过去曾用于对其他抗生素耐药的绿脓杆菌和革兰阴性杆菌所致感染如败血症、脑
膜炎、心内膜炎、烧伤后感染等。但现在已被疗效好、毒性低的其他抗生素所取
代。仍可局部用于敏感菌的眼、耳、皮肤、粘膜感染及烧伤绿脓杆菌感染。多粘
菌素口服用于肠道手术前准备。
「不良反应」毒性较大。主要表现在肾脏及神经系统两方面，其中多粘菌素
B 较E 尤为多见，症状为蛋白尿、血尿等。大剂量、快速静脉滴注时，由于神经
肌肉的阻滞可导致呼吸抑制。
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