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执业药师考试大纲——左旋多巴的用药注意
来源:张博士医考官网 作者:王慧娟 2014-07-29 22:03:16
北京张博士医考执业药师考试大纲——左旋多巴的用药注意
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1.禁用于对本品过敏、严重心血管病、器质性脑病、内分泌失调、精神病、
严重神经衰弱、2 周内用过单胺酶氧化剂、闭角性青光眼、消化性溃疡、有惊厥
史患者,以及妊娠早期孕妇、乳母、产妇及12岁以下的儿童。北京张博士医考中
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2.溶血性贫血、肝或肾病、有心机梗死史、溃疡病、癫痫、精神异常、肺病、
支气管哮喘及痛风患者慎用。
3.本品如在进食时服用,特别是高蛋白饮食,可干扰药物由血浆至中枢神经
的转移。在两顿饭之间用药及进低蛋白快餐可降低临床反应的波动。
4.由于本品的安全度很小,应严格掌握指征,详细询问病史并做检查。用药
剂量根据患者的耐受而定,从小剂量开始,逐渐增加,直至毒性反应出现即减量
维持。出现的毒性应及时处理。
5.早期治疗常有无症状的直立性低血压;也有人出现眩晕或晕厥,继续用药
可好转,一般数月后可耐受。用药期间,当活动或改变体位时应缓慢。
6.应注意眼压、血常规及有无过敏反应;应经常查血糖。
7.本品对震颤麻痹的效果一般在2 ~3 周时显示。震颇麻痹周期性的加剧,
在1 分钟发作持续l -3 小时,并且每天在同一时间发作,表示用量太大或受情
绪冲击所致 . 8. 当患者出现不随意肌的异常活动时,应立即减量,否则症状将
加剧。
9.用药期间,应尽量避免食用富含B6的食物,如酵母、全麦、麸皮、内脏及
瘦肉、绿叶菜;勿从事带危险的活动,如开车、登高等;当有情绪、智力、行为
等方面的改变时,应减量。
10. 用药期间,可有假性尿糖阳性、尿酮体阳性及尿中假性尿酸升高。
制剂规格片剂或胶囊剂:0.25g.胃肠道反应恶心、呕吐、食欲不振,见于治
疗初期,用药3 个月后可出现不安、失眠、幻觉精神症状,此外尚可有体位性低
血压心律失常及不自主运动等。
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