执业药师考试大纲——等长调节的具体概念
北京张博士医考执业药师考试大纲——等长调节的具体概念
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等长调节:人们进行强体力劳动时,搏出量和搏功可成倍增加,而此时心脏
舒张末期容积不一定增大,甚至有所减小;相反,心力衰竭病人,心脏容积扩大
而其作功能力反而降低。由此推测,对于心脏的泵血功能,除异长调节处,还有
另一种与心肌初长度无关的调节机制存在。精确的实验研究表明,将离体心有保
持在最适长度情况下,支甲肾上腺素促使心肌等长收缩产生的最大张力和张力上
升速率都增加,等张收缩的幅度增大,缩短速度加快,将一系列等长收缩或等张
收缩的实验结果绘制成长度~张力曲线和张力~速度曲张,可以看到,在去甲肾
上腺素作用下,长度~张力曲线升支向左上方移位,张力~速度曲张向右上方移
位。这些结果表明,处于任何一种初长度下(不只是最适初长度)的心肌,在有
去甲肾上腺素的情况下,等长收缩产生的张力都比没有去甲肾上腺素时为高;后
一结果表明,任何一种后负荷情况下,受去甲肾腺素作用的心肌等张收缩的缩短
速度增快。完整心室的结果类似:给予去甲肾上腺素后,心肺功能曲线左上移位,
表明有同一前负荷~舒末容积条件下,等容心室的峰压增高,射血心室容积缩小
程度增加;室内压上升速率和射血期容积缩小的速度也能增加。其结果,搏出量
和搏功增加,心脏泵血功能明显加强。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
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