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执业药师考试大纲——五类抗心律失常药物概述
北京张博士医考执业药师考试大纲——五类抗心律失常药物概述
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五类抗心律失常药物概述：目前临床应用的抗心律失常药物已有50种以上，
常按药物对心肌细胞动作电位的作用来分类（VaughamWilliams 法）。
1 、第一类抗心律失常药物又称膜抑制剂。有膜稳定作用，能阻滞钠通道。
抑制0 相去极化速率，并延缓复极过程。又根据其作用特点分为三组。Ⅰa 组对
0 相去极化与复极过程抑制均强，有奎尼丁、普鲁卡因胺等。Ⅰb 组对0 相去极
化及复极的抑制作用均弱，包括利多卡因、苯妥英等；Ⅰc 组明显抑制0 相去极
化，对复极的抑制作用较弱，包括普罗帕酮、氟卡尼等北京张博士医考搜集
整理。
2 、第二类抗心律失常药物即β肾上腺素受体阻滞剂，其间接作用为β- 受
体阻断作用，而直接作用系细胞膜效应。具有与第一类药物相似的作用机理。这
类药物有：心得安，氨酰心安，美多心安，心得平，心得舒，心得静。
3 、第三类抗心律失常药物系指延长动作电位间期药物，可能系通过肾上腺
素能效应而起作用。具有延长动作电位间期和有效不应期的作用。其药物有：胺
碘酮、溴苄铵、乙胺碘呋酮。
4 、第四类抗心律失常药物系钙通道阻滞剂。主要通过阻断钙离子内流而对
慢反应心肌电活动超抑制作用。其药物有：异搏定、硫氮卓酮、心可定等。国家
医考网论坛bbs.guojiayikao.com 5 、第五类抗心律失常药物即洋地黄类药物，
其抗心律失常作用主要是通过兴奋迷走神经而起作用的。其代表药物有西地兰、
毒毛旋花子甙K ＋、地高辛等。
除以上五类抗心律失常药物外，还有司巴丁、卡泊酸、门冬氨酸钾镁、阿马
灵、安地唑啉、常咯啉、醋丁酰心安、心得宁等。
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