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执业药师考试大纲———自发性心绞痛
北京张博士医考执业药师考试大纲———自发性心绞痛
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
自发性心绞痛是内科主治医师诊疗技术与常规需要了解的知识点，自发性心
绞痛或休息时心绞痛发生于静息状态而无明显的心肌需氧量增加，心绞痛的发作
主要由于冠状动脉较大的分支痉挛所致。临床上可有以下几类型：
1.变异型心绞痛：此是Prinzmetal于1959年首先提出，其特点有：
①心绞痛有定时发作倾向，常在下半夜或凌晨发作，无明确诱因。
②心绞痛发作较重，持续时间较长，可达15－20分钟。
③发作时某些导联心电图出现ST段抬高伴有相关对应非缺血区部位导联ST段
压低，常伴有室性早搏或室性心动过速。
2.严重的劳力性心绞痛：在休息时可能由于很轻微的活动或情绪激动而诱发
心绞痛，此也有可能同时伴有冠状动脉痉挛。心电图表现为ST段的压低。
3.卧位性心绞痛：指平卧时发生的心绞痛，因卧位时心脏静脉回流增多，心
脏容积及肌需氧量增大，此时如有心功能不全，心排血量减低，即可发作心绞痛。
除劳力性稳定型心绞痛外，其余各型心绞痛均属不稳定型心绞痛。
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